---

โรคอีสุกอีใส (Chickenpox หรือ Varicella)

28/03/2567 11:18:53 | Views: 1,358

โรคอีสุกอีใส (Chickenpox หรือ Varicella) : เกิดจากการติดเชื้อไวรัสวาริเซลลา (Varicella-Zoster virus, VZV) โดยเชื้อไวรัสนี้ติดต่อโดยการหายใจ ไอ จามรดกัน หรืออาจเกิดจากการสัมผัสโดยตรงกับตุ่มน้ำใสหรือแผลสุกใส หรือสัมผัสถูกของใช้ที่มีการปนเปื้อนของเชื้อไวรัส  เช่น ผ้าเช็ดตัว ผ้าห่มที่เปื้อนตุ่มแผลของผู้ป่วย โดยหลังจากรับเชื้อเข้าสู่ร่างกายอาการจะแสดงภายใน 10-21 วัน ผู้ป่วยจะมีอาการไข้ต่ำๆ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ปวดศีรษะ และมีตุ่มขึ้นทั่วไปตามลำตัว ใบหน้าและลามไปแขนขา ในระยะแรกจะขึ้นเป็นตุ่มแดงและคัน ต่อมาจะกลายเป็นตุ่มใส อาจพบตุ่มขึ้นในช่องปากและเยื่อบุต่างๆได้ และอาจเปลี่ยนเป็นตุ่มหนอง จากนั้นจะตกสะเก็ดและค่อยๆ หลุดหายไปในเวลา 5-20 วัน กลายเป็นจุดด่างดำ หรือรอยแผลเป็นได้

=>กลุ่มเสี่ยงที่อาจเกิดอาการรุนแรงได้คือ ทารกแรกเกิด วัยรุ่น ผู้ใหญ่ หญิงตั้งครรภ์ และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง 
=>ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสได้แก่ การติดเชื้อที่ผิวหนัง ปอดอักเสบ หลอดเลือดอักเสบ สมองอักเสบ รวมถึงการติดเชื้อในกระแสเลือด กระดูก และข้อ  

หลังหายแล้ว เชื้อนี้จะยังหลบอยู่ภายในร่างกาย  เมื่อมีอายุมากขึ้นภูมิคุ้มกันต่ำลง เชื้อจะกลับออกมาบนผิวหนัง เรียกว่า โรคงูสวัด (Shingles หรือ Herpes Zoster)ได้

=>วัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส :
เป็นวัคซีนเชื้อเป็นอ่อนฤทธิ์ เตรียมจากเชื้อไวรัสวาริเซลา(Varicella)ที่ถูกทำให้อ่อนแรงลง 
หลังได้รับวัคซีนครบ 2 เข็มแล้ว จะมีประสิทธิภาพสูง~94-98%ในการป้องกันการเกิดโรค และช่วยลดความรุนแรงของโรคได้ กรณีผู้ที่ได้รับวัคซีนแล้วป่วยเป็นโรคอีสุกอีใส อาการจะไม่รุนแรง และหายป่วยเร็วกว่าผู้ที่ไม่เคยได้รับวัคซีน

นอกจากนี้เด็กที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส เมื่อมีอายุมากขึ้นจะพบอุบัติการณ์ และความรุนแรงของการป่วยเป็นโรคงูสวัดน้อยกว่าเด็กที่เป็นโรคอีสุกอีใสตามธรรมชาติ

 =>แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสในทุกคนที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน และยังไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส ควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสตามเกณฑ์ดังต่อไปนี้ :
•เด็กที่มีอายุน้อยกว่า 13 ปี ควรได้รับวัคซีนจำนวน 2 เข็ม
    * เข็มแรก: ช่วงอายุ 12 ถึง 15 เดือน
    * เข็มที่สอง: ช่วงอายุ 18 เดือน ถึง 4 ปี
    * **กรณีที่มีการระบาดของโรคสามารถฉีดเข็มที่ 2 ก่อนอายุ 4 ปีได้ โดยห่างจากเข็มแรกอย่างน้อย 3 เดือน
•เด็กที่มีอายุตั้งแต่ 13 ปีขึ้นไป และผู้ใหญ่ ควรได้รับวัคซีนจำนวน 2 เข็ม โดยห่างกันอย่างน้อย 1 เดือน

ห้ามให้วัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสใน:
* หญิงตั้งครรภ์ หรือกำลังวางแผนจะตั้งครรภ์ภายใน 3 เดือนข้างหน้า
* ผู้ที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน หรือได้รับยาสเตียรอยด์เป็นเวลานาน
* ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้ป่วยวัณโรคที่อยู่ในระยะแสดงอาการ (active TB) ที่ไม่ได้รับการรักษา หรือผู้ป่วยที่กำลังมีไข้อยู่
* ผู้ที่ได้รับการถ่ายเลือด หรือได้รับผลิตภัณฑ์จากเลือดอื่นๆ มาไม่นาน

=>อาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้จากวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส
* อาการข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่
    * ปวด บวม แดง บริเวณที่ฉีดวัคซีน
    * มีไข้ และในบางคนมีผื่นตุ่มแดงขึ้นเล็กน้อย (เกิดขึ้นภายใน 5-12 วัน หลังได้รับวัคซีน)                      
    * (อาการข้างเคียงจะเกิดน้อยลงเมื่อได้รับวัคซีนครั้งที่สอง)
* อาการข้างเคียงรุนแรง ได้แก่
    * ปฏิกิริยาการแพ้รุนแรงเฉียบพลัน หรือ Anaphylaxis (พบได้น้อย)

---