---

ทำความรู้จักโรคริดสีดวงทวาร

21/10/2567 15:47:24 | Views: 355

ริดสีดวงทวารเป็นอย่างไร

ริดสีดวงทวาร คือ ภาวะที่หลอดเลือดดำบริเวณทวารหนักเกิดการปูด บวมหรืออักเสบ จนเกิดเป็นก้อนนูนออกมาจากผนังของช่องทวารหนัก สร้างความเจ็บปวด และเป็นอุปสรรคในการขับถ่าย สาเหตุที่ทำให้เกิดริดสีดวงทวาร เช่น ภาวะท้องผูก การเบ่งอุจจาระนาน ๆ การรับประทานอาหารที่มีกากใยน้อย ดื่มน้ำน้อย อาหารรสจัด หรือการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาจกระตุ้นอาการของริดสีดวงทวารให้มากขึ้นได้

ริดสีดวงทวารแบ่งโดยทั่วไปได้ 2 ชนิด คือ

• ชนิดภายใน ซึ่งจะอยู่ภายในรูทวาร โดยมักจะมาด้วยอาการจะมีเลือดออกจากทวารหนักขณะขับถ่ายเป็นเลือดสด
• ชนิดภายนอก ซึ่งอยู่ภายนอกรูทวาร มีลักษระเป็นก้อนยื่นออกจากรูทวารมักจะก่อให้เกิด อาการคือปวดและบวมบริเวณทวารหนัก

การผ่าตัดริดสีดวงทวาร
การผ่าตัดริดสีดวงทวารเหมาะกับผู้ที่มีอาการมาก คือมีริดสีดวงทวารที่ยื่นออกมาพ้นรูทวารและหัวริดสีดวงใหญ่มากเกินกว่าจะหดกลับเข้าไปได้เอง หัวริดสีดวงที่โผล่ออกมาตลอดเวลาจะทำให้เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดหรือการขาดเลือดได้ นอกจากนั้น ยังมีกรณีที่จำเป็นที่ต้องได้รับการผ่าตัดริดสีดวงทวาร ดังต่อไปนี้

• รักษาด้วยยาและวิธีอื่นไม่ได้ผล
• มีทั้งริดสีดวงทวารชนิดภายในและชนิดภายนอก
• ริดสีดวงทวารชนิดภายในที่ยื่นออกมาติดคาและขาดเลือด (incarcerated internal hemorrhoids)
• ผู้ป่วยมีการแข็งตัวของเลือดผิดปกติที่จำเป็นต้องห้ามเลือดที่ออกจากริดสีดวง

การผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบธรรมดา
ผ่าตัดแบบธรรมดา Hemorrhoidectomy เป็นวิธีการผ่าตัดริดสีดวงทวารที่บริเวณหัวริดสีดวงจนถึงติ่งเนื้อบริเวณปากทวารหนัก และทำการห้ามเลือด ซึ่งเมื่อมีการผ่าตัดริดสีดวงออกแล้ว จะเย็บหรือไม่เย็บปิดปากแผลก็ได้ แล้วแต่แพทย์พิจารณาการผ่าตัด
 

ขั้นตอนการผ่าตัดริดสีดวง 

วิธีการผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบเปิด หรือ แบบดั้งเดิม เป็นการตัดริดสีดวงบริเวณหัวริดสีดวงจนถึงติ่งเนื้อบริเวณปากทวารหนัก ซึ่งเป็นวิธีรักษาอย่างแพร่หลาย ไม่ซับซ้อน ใช้เวลาไม่นาน และเป็นการผ่าตัดที่ปลอดภัย โดยแผลผ่าตัดจะหายสนิทได้ใช้เวลาประมาณ 2 - 4 สัปดาห์

ข้อดีของการผ่าตัดริดสีดวงแบบเปิด

•  ใช้ผ่าตัดโรคริดสีดวงได้ทุกรูปแบบ
•  สามารถผ่าตัดโรคแทรกซ้อนของริดสีดวงได้
•  อัตราการเป็นซ้ำน้อยกว่าการรักษาด้วยวิธีอื่น

ข้อเสียของการผ่าตัดริดสีดวงแบบเปิด

• การผ่าตัดริดสีดวงแบบเปิด แผลหายช้า ปวดแผล

 

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดริดสีดวง
สำหรับการเตรียมตัวก่อนผ่าตัดริดสีดวง ผู้ป่วยจะต้องเตรียมตัวผ่าตัดอย่างน้อย 1 วัน ดังนี้
1. งดน้ำ งดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมง
2. ผู้ป่วยจะถูกส่งเข้ารับการตรวจเช็กร่างกายเพื่อเตรียมความพร้อมเข้าผ่าตัด
3. แพทย์จะเจาะเลือด X-ray ปอด และในกรณีที่ผู้ป่วยอายุ 40 ปี จะตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจร่วมด้วย
4. วิสัญญีแพทย์เข้าตรวจเยี่ยมอาการก่อนการผ่าตัดอีกครั้ง
5. ผู้ป่วยจะต้องทำการถ่ายท้องหรือถ่ายยาระบายก่อนการผ่าตัด โดยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ และสวนอุจจาระเพื่อเตรียมการผ่าตัด
6. ในระหว่างการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์จะให้ยาสลบ จัดท่านอนสำหรับเตรียมการผ่าตัด
7. แพทย์จะให้ดมยาสลบหรือฉีดยาชาเข้าที่กระดูกไขสันหลัง ใช้เวลาผ่าตัดประมาณ 1 ชั่วโมง
 

การดูแลตัวเองหลังการผ่าตัดริดสีดวง
หลังการผ่าตัดริดสีดวง ผู้ป่วยอาจมีอาการเจ็บบริเวณแผลที่ผ่าตัดได้ แนะนำดูแลตัวเอง ดังนี้

•  รับประทานยาแก้ปวดตามที่แพทย์สั่งเพื่อลดการเจ็บแผลได้ สามารถรับยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการได้ 2-4 วัน
•  ควรรับประทานอาหารที่มีกากใยสูง ดื่มน้ำเปล่าให้เยอะ จะช่วยให้อุจจาระมีการถ่ายนิ่มขึ้น
•  หลีกเลี่ยงการเบ่งอุจจาระแรงขณะขับถ่ายและออกกำลังกายและออกกำลังกายสม่ำเสมอ
•  ห้ามทานอาหารที่มีรสจัดและอาหารที่มีเนื้อสัตว์ เพื่อไม่ทำให้ลำไส้ทำงานหนัก
   

ผลข้างเคียงของการผ่าตัดริดสีดวง
ผลข้างเคียงหลังจากผ่าตัดริดสีดวง ผู้ป่วยอาจมีอาการดังนี้ได้

•  ปัสสาวะลำบาก ผู้ป่วยบางรายอาจจะต้องสวนปัสสาวะ
•  ปวดศีรษะ มึนหลังผ่าตัด เป็นผลมาจากการวางยาชาและยาสลบ
•  ปวดบริเวณแผลผ่าตัดและแผลบวม ผู้ป่วยสามารถทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งได้
•  มีเลือดออกบริเวณแผลผ่าตัด เป็นผลมาจากการอักเสบหลังการผ่าตัด อาการนี้จะหายไปหลังจาก 10 วัน
•  มีอาการถ่ายอุจจาระไม่ออก ผู้ป่วยบางรายอาจจะต้องสวนอุจจาระแทน

---