เมื่อกล่าวถึงโรคในผู้สูงอายุเกี่ยวกับกระดูกและข้อ ภาวะข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่สามารถพบได้บ่อยโรคหนึ่งและเป็นโรคที่สามารถทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลง
โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดจากการที่กระดูกอ่อนและข้อต่อสูญเสียโครงสร้างของกระดูกอ่อนและคุณสมบัติในการหล่อลื่นของน้ำหล่อเลี้ยงข้อเข่า ทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวด บวม มีเสียงดังในข้อเข่า ข้อเข่าผิดรูปสูญเสียพิสัยการเคลื่อนไหวของข้อเข่าได้
ซึ่งในปัจจุบันยังไม่มีการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมให้กลับมาเป็นข้อที่ดีดังเดิมได้ แต่วิทยาการปัจจุบันได้พัฒนาวิธีการรักษาต่างๆเพื่อชะลอการเสื่อมของข้อต่อให้สามารถใช้ในงานได้นานที่สุดรวมถึงวิทยาการการผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าซึ่งทำให้สามารถแก้ไขความผิดรูปของข้อและมีอายุการใช้งานที่ยาวนานขึ้นได้ ทั้งนี้จะขอแนะนำหลักการในการรักษาข้อเข่าเสื่อมดังนี้
การรักษาแบบไม่ผ่าตัดและการใช้ยา
การรักษาแบบไม่ผ่าตัดสามารถทำได้ตั้งแต่วิธีที่ง่ายและสามารถทำได้ด้วยตัวเองอีกทั้งยังเป็นวิธีที่ได้ผลดีนั่นก็คือการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบรอบเข่าลดน้ำหนักตัวเพื่อลดแรงกดที่กระทำต่อกระดูกอ่อนและข้อเข่า เปลี่ยนพฤติกรรมการใช้งานข้อเข่าการยกของหนักท่าทางในการใช้ชีวิตประจำวันเพื่อให้เข่าไม่มีการสึกหรอมากขึ้น แนะนำให้หลีกเลี่ยงท่าที่มีการงอข้อเข่ามากๆ หรือมีการกระแทกต่อเข่า
แนะนำให้ผู้ป่วยออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต้นขา และรอบเข่า โดยชนิดกีฬาที่แนะนำคือกีฬาหรือการออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกน้อยเช่นกัน ว่ายน้ำ จักรยาน การเดิน รำมวยจีน
อีกทางเลือกในการรักษาแบบไม่ผ่าตัดคือการรักษาด้วยการกายภาพบำบัดภายใต้การควบคุมของนักกายภาพบำบัด การใช้ความร้อน ความเย็น การใช้เลเซอร์ การใช้คลื่นเสียงเพื่อบรรเทาอาการปวดอีกทั้ง อาจมีการใช้เทคนิคทางกายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มพิสัยการเคลื่อนไหวในข้อที่เสื่อมได้ และการกายภาพบำบัดอย่างมีบทบาทสำคัญอย่างมากในการฟื้นฟูผู้ป่วยในกรณีหลังจากผ่าตัดอีกด้วย
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการรักษาทางกายภาพบำบัดสามารถทำควบคู่ไปกับการใช้ยาเพื่อให้ผลการรักษาดีขึ้นได้
การรักษาโดยใช้ยา
ยาที่ใช้ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมมีด้วยกันหลายกลุ่มตั้งแต่ยาที่ใช้ในการควบคุมอาการเจ็บปวดไปจนถึงยาที่ใช้เพื่อผลให้มีการเปลี่ยนคุณภาพของน้ำหล่อเลี้ยงข้อเข่าให้มีคุณสมบัติที่ดีขึ้นหล่อลื่นได้ดีขึ้นและลดอาการปวดได้รูปแบบของยามีทั้งยาฉีดและยากิน
กลุ่มของยาแก้ปวดที่นิยมใช้รักษาโรคข้อเข่าเสื่อมมีตั้งแต่ยาที่แนะนำให้ใช้เป็นกลุ่มแรกคือพาราเซตามอลที่มีความปลอดภัยสูง , กลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, กลุ่มยาแก้ปวดที่เป็นอนุพันธ์ของมอร์ฟีน, รวมไปถึงสเตียรอยด์ที่สามารถลดอาการเจ็บปวดได้ดีแต่ทั้งนี้อาจมีผลข้างเคียงได้
กลุ่มยาบำรุงข้อหรือปรับคุณสมบัติของน้ำหล่อเลี้ยงข้อ ได้แก่ กลูโคซามีน ไดอะเซอรีน คอนดรอยตินซัลเฟต สามารถช่วยรักษาอาการข้อเข่าเสื่อมได้ในผู้ป่วยบางรายได้กรณีที่เข่าเสื่อมยังไม่รุนแรงมาก
กลุ่มยาน้ำเลี้ยงข้อเข่าเทียมแบบฉีด ยาในกลุ่มนี้สามารถมาในรูปแบบยาฉีดที่สามารถฉีดเข้าไปในข้อเข่าโดยตรงมีผลหล่อลื่นข้อเข่าได้ดีและอาจจะช่วยให้ผู้ป่วยที่มีข้อเสื่อมที่ยังไม่รุนแรงมากสามารถใช้งานได้นานขึ้น ดีขึ้น และสามารถช่วยชะลอระยะเวลาและความจำเป็นในการผ่าตัดออกไปได้
นอกจากนี้ยังมีการรักษาข้อเข่าเสื่อมด้วยการฉีดสารทางชีวภาพเช่นการฉีดน้ำเลือดที่มีเกล็ดเลือดเข้มข้น (platelet rich plasma) ที่ได้จากการนำเลือดของตัวผู้ป่วยเองมาสกัดเพื่อให้ได้น้ำเลือดที่มีปริมาณเกล็ดเลือดสูงขึ้นและในเกล็ดเลือดนี้เองจะมีสารที่ช่วยกระตุ้นการรักษาตัวของร่างกายกระดูกอ่อน และเนื้อเยื่อรอบๆได้
การรักษาด้วยการผ่าตัด
จากที่กล่าวมาข้างต้นหากอาการของผู้ป่วยรักษาด้วยวิธีการต่างๆแล้วยังไม่ดีขึ้นยังมีอาการอยู่มากจนรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันและทำให้มีคุณภาพชีวิตแย่ลงอยู่มาก รวมถึงข้อเข่าที่เสื่อมมากจนกระทั่งข้อผิดรูปไปแล้ว การรักษาแบบไม่ผ่าตัดอาจพิจารณาได้ว่าไม่ได้ผล แพทย์จะพิจารณาการผ่าตัดที่เหมาะสมกับคนไข้เป็นขั้นตอนต่อไป โดยการผ่าตัดเพื่อรักษาข้อเข่าเสื่อมนั้นก็ยังมีอีกหลายวิธีที่สามารถทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นได้
การรักษาด้วยการส่องกล้อง
ข้อเข่าที่เสื่อมสามารถรักษาด้วยการส่องกล้องได้โดยวิธีการรักษาในการส่องกล้องนี้เป็นวิธีการที่ทำให้มีแผลในการผ่าตัดมีขนาดเล็ก ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้ไว มีความเจ็บปวดเนื่องจากการผ่าตัดน้อย วิธีนี้แพทย์จะใช้กล้องส่องเข้าไปในข้อเข่าเพื่อสามารถตรวจดูความผิดปกติและความเสียหายภายในข้อเข่าได้อีกทั้งยังสามารถทำการรักษาซ่อมแซมการบาดเจ็บภายในข้อเข่าได้ ในกรณีการรักษาข้อเข่าเสื่อมด้วยวิธีนี้ได้ผลดีอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยมีการสูญเสียพิสัยการเคลื่อนไหวของข้อจากภาวะที่มีกระดูกอ่อนเสียหายและมีชิ้นส่วนกระดูกอ่อนหลุดมาอยู่ในข้อขวางการเคลื่อนไหวของข้อนั้นๆการรักษาด้วยการส่องกล้องสามารถเอาชิ้นที่ขวางข้อออกมาได้ และอาจสามารถซ่อมแซมกระดูกอ่อน เอ็นในเข่าหรือหมอนรองเข่าได้อีกด้วย
การรักษาด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม
ในปัจจุบันการรักษาด้วยการเปลี่ยนข้อเทียมได้รับความนิยมมากขึ้นเนื่องจากสามารถรักษาอาการเจ็บปวดของข้อเข่าเสื่อมและสามารถรักษาอาการผิดรูปของข้อเข่าให้กลับมาตรงได้ การผ่าตัดจะเป็นการผ่าเพื่อตัดเอาส่วนของกระดูกและกระดูกอ่อนที่เสื่อมออกและใส่ข้อเทียมที่ทำด้วยโลหะและโพลีเมอร์ ด้วยวิทยาการด้านโลหะวิทยาและการออกแบบข้อเทียมที่ดีขึ้นปัจจุบันสามารถทำให้ข้อเทียมอาจมีอายุการใช้งานได้นานถึง 10-20 ปีขึ้นอยู่กับการดูแลรักษาของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดทำให้อุบัติการณ์ของการผ่าตัดซ้ำเนื่องจากข้อเทียมเสื่อมสภาพสึกหรอมีน้อยลงอย่างมาก
เทคนิคในการผ่าตัดข้อเข่าเทียมปัจจุบันสามารถพิจารณาการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดหรือจะสามารถทำเป็นการเปลี่ยนข้อเข่าเพียงแค่บางส่วนก็สามารถทำได้ ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพภายในข้อเข่าของแต่ละคน เทคนิคการผ่าตัดในปัจจุบันพัฒนาขึ้นมาก เครื่องมือในการผ่าตัดก็พัฒนาขึ้นมีการใช้เทคโนโลยีในการผ่าตัดเข้ามาช่วยทำให้สามารถทำได้โดยแผลผ่าตัดเล็กสูญเสียเลือดน้อยและผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
ศัลยแพทย์กระดูก-ข้อ /ออร์โธปิดิกส์และผู้เชี่ยวชาญทางเนื้องอกกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
พัฒนาการที่สมวัยของเด็ก ช่วงอายุแรกเกิด - 3 ปีนั้น จะมีการเติบโตทางด้านร่างกาย และพัฒนาการทุกด้านอย่างรวดเร็ว
โรคกระดูกพรุน สำหรับหลายท่าน อาจคิดว่าเป็นโรคที่เกิดกับผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ที่จริงแล้ว โรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นได้กับคนทุกเพศทุกวัย ซึ่งขึ้นกับสาเหตุต่างๆที่ทำให้เกิดการสูญเสียมวลกระดูก ทำให้กระดูกเสียคุณสมบัติในการรับน้ำหนักและความแข็งแรง ทำให้กระดูกเปราะและแตกหักง่าย
Copyright @ 2021. All Rights Reserved By Intrarat Hospital